股骨颈骨折坏死的主要原因是骨折后血液供应中断，导致股骨头缺血性坏死。治疗包括手术干预和康复管理，早期诊断和及时治疗是关键。股骨颈骨折后，股骨头的血液供应主要依赖于旋股内、外侧动脉，骨折会破坏这些血管，导致股骨头缺血。坏死的风险与骨折类型、移位程度及治疗方式密切相关。
1、骨折类型与坏死风险：股骨颈骨折分为头下型、经颈型和基底型，头下型骨折坏死风险最高，因其直接损伤旋股内、外侧动脉。经颈型和基底型骨折坏死风险相对较低，但仍需警惕。
2、移位程度与坏死风险：骨折移位程度越大，血管损伤越严重，坏死风险越高。完全移位的骨折坏死率显著高于部分移位或无移位的骨折。
3、治疗方式与坏死风险：早期复位和固定是降低坏死风险的关键。内固定手术如空心螺钉、动力髋螺钉和股骨近端髓内钉可有效稳定骨折，促进愈合。延迟治疗或固定不牢固会增加坏死风险。
4、康复管理：术后康复包括早期功能锻炼、避免负重和使用助行器。物理治疗如电疗、超声波和热敷可促进血液循环，减少坏死风险。
5、药物治疗：抗骨质疏松药物如双膦酸盐和维生素D可增强骨密度，降低再骨折风险。活血化瘀中药如丹参、川芎可改善局部血液循环，促进骨折愈合。
股骨颈骨折坏死的规律与骨折类型、移位程度及治疗方式密切相关，早期诊断和及时治疗是降低坏死风险的关键。术后康复和药物治疗同样重要，综合管理可有效改善预后。