支气管扩张可能由感染反复发作、气道阻塞、遗传因素、免疫缺陷等原因引起,可通过抗感染治疗、清除分泌物、免疫调节、手术切除等方式干预。
1、感染反复发作儿童期百日咳或肺炎未彻底治愈可能导致支气管壁损伤,表现为长期咳嗽伴黄脓痰。需进行痰培养后使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。
2、气道阻塞肿瘤或异物压迫支气管造成分泌物滞留,可能伴随咯血症状。需通过支气管镜解除阻塞,配合氨溴索、乙酰半胱氨酸、标准桃金娘油等祛痰药物。
3、遗传因素囊性纤维化等遗传病会导致黏液清除障碍,常见于婴幼儿期发病。需进行基因检测,长期使用重组人DNA酶雾化吸入,配合高热量饮食支持。
4、免疫缺陷艾滋病或长期免疫抑制剂使用可能继发分枝杆菌感染,表现为反复发热。需完善CD4细胞计数检查,采用利福平、异烟肼、乙胺丁醇联合抗结核治疗。
日常需避免吸烟及接触冷空气,进行体位引流训练,每年接种流感疫苗。急性加重期出现咯血或呼吸困难需立即就医。