支气管扩张可能由感染反复发作、气道阻塞、免疫缺陷、遗传因素等原因引起,可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、物理排痰、手术治疗等方式缓解。
1、感染反复发作儿童期百日咳或麻疹等严重感染可能导致支气管结构破坏。急性期需使用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等药物控制感染,慢性期建议接种流感疫苗预防。
2、气道阻塞肿瘤或异物压迫支气管会导致分泌物滞留。胸部CT可明确阻塞位置,需通过支气管镜取出异物或切除肿瘤,术后配合乙酰半胱氨酸泡腾片促进痰液溶解。
3、免疫缺陷艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易继发支气管感染。需定期注射丙种球蛋白增强免疫力,发作时使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠进行抗感染治疗。
4、遗传因素囊性纤维化等遗传病会导致黏液清除功能障碍。基因检测可确诊,需长期使用吸入用布地奈德混悬液控制炎症,配合高频胸壁振荡仪辅助排痰。
患者应保持环境湿度适宜,每日进行腹式呼吸训练,避免接触烟雾粉尘等刺激物,急性加重时需及时就医。