子宫肌瘤和子宫平滑肌瘤是同一种疾病的不同名称,均指来源于子宫平滑肌组织的良性肿瘤。
1、命名差异:
子宫肌瘤是临床常用俗称,子宫平滑肌瘤为病理学标准命名。医学文献中两种名称可互换使用,诊断报告多采用"子宫平滑肌瘤"专业术语,而医患沟通时常用"子宫肌瘤"便于理解。
2、组织来源:
病变均起源于子宫肌层的平滑肌细胞,可单独或混合结缔组织增生形成。病理检查可见梭形平滑肌细胞呈束状排列,与周围正常肌组织分界清晰。
3、临床表现:
典型症状包括月经量增多、经期延长、下腹坠胀感。肌瘤体积较大时可压迫膀胱或直肠,引发尿频便秘。约30%患者无明显症状,通过体检偶然发现。
4、诊断标准:
超声检查可见类圆形低回声团块,MRI能准确显示肌瘤位置与数目。病理活检为诊断金标准,镜下可见平滑肌细胞增生而无细胞异型性。
5、治疗原则:
无症状小肌瘤可观察随访,药物治疗常用促性腺激素释放激素类似物。手术治疗包括肌瘤切除术和子宫切除术,具体方案需根据年龄、生育需求等个体化制定。
日常应注意避免摄入含雌激素的保健品,规律运动有助于控制体重。建议每6-12个月复查超声监测肌瘤变化,出现异常阴道流血或腹痛加剧应及时就诊。豆制品等植物雌激素含量高的食物无需刻意回避,保持均衡饮食即可。