十个月宝宝发烧38摄氏度可通过物理降温、补充水分、观察症状、药物退烧、就医评估等方式处理。通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境因素、出牙期不适等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭，防止皮肤刺激或寒战。保持室温在24-26摄氏度，穿着透气棉质衣物。退热贴可辅助用于额头降温，但需注意皮肤过敏反应。

2、补充水分：

少量多次喂食母乳、配方奶或温开水，每次10-15毫升。观察排尿情况，6小时内应有1次以上小便。可适当给予稀释的苹果汁或口服补液盐，避免含糖饮料。水分不足可能加重发热，出现口唇干燥、尿量减少需警惕脱水。

3、观察症状：

每2小时测量体温并记录，注意有无皮疹、呕吐、腹泻等伴随症状。观察精神状态，出现嗜睡、烦躁或进食明显减少需重视。发热持续超过24小时，或体温反复升至39摄氏度以上应及时就医。

4、药物退烧：

对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液可在医生指导下使用，严格按体重计算剂量。两种药物需间隔4-6小时，24小时内不超过4次。避免使用阿司匹林，防止发生瑞氏综合征。服药后30分钟复测体温，降温幅度不超过1摄氏度为佳。

5、就医评估：

3月龄以下婴儿发热需立即就诊。出现抽搐、呼吸急促、前囟隆起等危险症状时应急诊处理。医生可能进行血常规、尿常规等检查判断感染源。细菌性感染需使用抗生素，病毒感染则以对症支持为主。

保持清淡易消化饮食，如米汤、蔬菜泥等，暂停添加新辅食。每日保证16-18小时睡眠，避免剧烈活动。发热期间不宜接种疫苗，痊愈后1周再补种。注意居家通风，避免与呼吸道感染者接触。体温正常24小时后可恢复日常活动，持续监测3天无反复可视为康复。记录发热日记有助于医生判断病情，包括体温曲线、用药时间、症状变化等信息。