腰椎间盘突出症的鉴别诊断需结合影像学检查和临床症状，常见方法包括CT、MRI和X线检查，同时需与腰椎管狭窄症、腰肌劳损等疾病区分。治疗以保守治疗为主，严重时考虑手术干预。腰椎间盘突出症的主要原因是椎间盘退行性变、外伤或长期不良姿势，导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。早期症状为腰痛，逐渐发展为下肢放射痛、麻木或无力。影像学检查是确诊的关键，MRI能清晰显示椎间盘突出程度和神经受压情况，CT可辅助评估骨质结构，X线则用于排除其他脊柱病变。鉴别诊断中，腰椎管狭窄症多表现为间歇性跛行，腰肌劳损则以局部压痛为主，无神经根受压症状。保守治疗包括卧床休息、物理治疗和药物治疗。卧床休息可减轻椎间盘压力，物理治疗如牵引、按摩和热敷有助于缓解症状，药物治疗常用非甾体抗炎药、肌松剂和神经营养药物。对于保守治疗无效或症状严重的患者，可考虑手术治疗，如椎间盘切除术、椎间融合术或微创椎间孔镜手术。预防腰椎间盘突出症的关键在于保持良好的姿势，避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，如游泳、平板支撑和桥式运动。定期进行脊柱健康检查，早期发现并干预椎间盘退行性变，有助于降低发病风险。腰椎间盘突出症的鉴别诊断和治疗需综合考虑影像学、临床症状和个体差异，早期干预和科学管理是改善预后的关键。