糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖会损害血管和神经,导致足部供血不足和感觉减退。患者需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药,如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。
2、伤口护理足部溃疡或伤口需每日清洁消毒,保持干燥。使用无菌敷料覆盖,避免受压。感染风险高时可局部使用抗生素软膏如莫匹罗星、夫西地酸。
3、药物治疗周围神经病变可使用甲钴胺、硫辛酸改善症状。血管病变需服用阿司匹林、西洛他唑改善循环。严重感染需静脉用抗生素如头孢曲松、万古霉素。
4、手术治疗严重缺血需血管介入或搭桥手术。大面积坏疽可能需截肢。骨髓炎需清创引流。手术前后需强化血糖控制和抗感染治疗。
患者应选择宽松透气的鞋袜,每日检查足部,避免烫伤和外伤。戒烟限酒,保持适度运动有助于改善下肢循环。