怀孕45天同房后见红可能由宫颈刺激、先兆流产、宫颈息肉、胎盘异常等原因引起,需立即停止同房并卧床休息,必要时就医。
1、宫颈刺激同房时机械性摩擦可能导致宫颈毛细血管破裂,表现为少量鲜红色出血,无腹痛。建议暂停同房1-2周,避免剧烈运动。
2、先兆流产可能与孕酮不足或胚胎发育异常有关,表现为出血伴下腹坠胀。需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,配合绝对卧床。
3、宫颈息肉妊娠期雌激素升高易诱发息肉出血,接触后常出现暗红色血迹。孕期通常暂不处理,产后可行息肉切除术,出血多时可用纱布压迫止血。
4、胎盘异常低置胎盘或胎盘边缘血窦破裂可能导致出血,超声检查可确诊。需禁止同房及体力活动,严重时需住院观察,必要时使用氨甲环酸注射液止血。
出现出血后应记录出血量及颜色,避免使用卫生棉条,保持会阴清洁,48小时内未止血或出现腹痛需急诊就诊。