补牙后疼痛可能由充填材料刺激、咬合高点、继发龋齿或牙髓炎引起,可通过调整咬合、药物镇痛、根管治疗或重新充填等方式缓解。
1、充填材料刺激树脂或银汞合金充填后可能对牙髓产生化学刺激,表现为冷热敏感。轻度不适通常1-2周自行缓解,持续疼痛需医生检查,镇痛可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片。
2、咬合高点充填体过高导致咀嚼时异常受力,引发叩痛。需及时调磨修正咬合面,避免长期刺激引发牙周损伤,必要时拍摄X线片评估牙根状况。
3、继发龋齿原龋坏组织未彻底清除或边缘微渗漏导致细菌再感染,伴随自发痛和食物嵌塞。需去除旧充填体后彻底清创,严重者使用氢氧化钙盖髓剂、玻璃离子水门汀或复合树脂重新修复。
4、牙髓炎深龋未及时处理或操作刺激诱发牙髓充血,表现为夜间放射性剧痛。需行根管治疗清除坏死组织,急性期可口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片控制感染。
避免用患侧咀嚼过硬食物,保持口腔清洁,若疼痛持续超过72小时或伴随牙龈肿胀需立即复诊。