乳酸钙、碳酸钙和葡萄糖酸钙的主要区别在于吸收率、适用人群及不良反应。钙补充剂的选择需考虑溶解度、胃肠耐受性及特殊需求，主要有溶解差异、吸收效率、适用人群、副作用风险、辅助成分五个关键差异点。

1、溶解差异：

乳酸钙易溶于水，适合制成口服液或泡腾片；碳酸钙溶解度低，需依赖胃酸分解，常见于片剂；葡萄糖酸钙溶解度介于两者之间，多用于注射剂或儿童剂型。溶解特性直接影响生物利用度。

2、吸收效率：

碳酸钙含钙量最高40％，但吸收需胃酸参与，空腹服用效率下降50％；乳酸钙含钙量13％，pH中性更易吸收；葡萄糖酸钙含钙9％，吸收不依赖胃酸，适合胃酸缺乏者。餐后服用碳酸钙可提升吸收率至30％。

3、适用人群：

碳酸钙适合胃功能正常的成年人；乳酸钙适用于婴幼儿、孕妇等需温和补钙群体；葡萄糖酸钙多用于临床急症补钙或静脉给药。儿童及老年人优先考虑吸收率更高的有机钙。

4、副作用风险：

碳酸钙易引发便秘和腹胀，长期过量可能致碱中毒；乳酸钙代谢产物为乳酸，肾功能不全者需慎用；葡萄糖酸钙静脉注射可能引起低血压。碳酸钙与质子泵抑制剂合用会显著降低疗效。

5、辅助成分：

乳酸钙常添加维生素D促进吸收；碳酸钙多与镁剂配伍减少便秘；葡萄糖酸钙注射剂含稳定剂。复合制剂中碳酸钙常作为抗酸剂成分，葡萄糖酸钙则用于纠正低钙血症。

建议根据个体情况选择钙剂：胃酸分泌正常者优选碳酸钙，需快速补钙时考虑葡萄糖酸钙注射剂，儿童及消化功能弱者适用乳酸钙。补钙期间应监测血钙水平，同时保证每日800-1000毫克元素钙摄入，配合维生素D3每日400-800IU。高钙血症患者禁用钙剂，肾结石病史者需在医生指导下使用。膳食中增加乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等天然钙源，避免与含草酸、植酸食物同服影响吸收。