尿毒症透析的治疗原理是通过人工方法替代肾脏的过滤功能,清除体内多余的水分和代谢废物,改善症状和维持生命。透析主要包括血液透析和腹膜透析两种方式,两者均通过半透膜实现溶质交换和水分清除,适用于
肾衰竭患者。
1、血液透析:血液透析通过透析机将患者的血液引出体外,经过透析器中的半透膜与透析液进行物质交换。透析液中的电解质成分可根据患者需要进行调整,血液中的尿素、肌酐等废物通过扩散作用进入透析液被清除,而水分则通过超滤作用排出体外。血液透析通常每周进行2-3次,每次4-5小时,需在透析中心进行。
2、腹膜透析:腹膜透析利用患者自身的腹膜作为半透膜,将透析液通过导管注入腹腔,腹膜上的血管与透析液进行物质交换,废物和多余水分进入透析液后排出体外。腹膜透析可分为连续性非卧床腹膜透析CAPD和自动化腹膜透析APD,前者每日更换透析液3-5次,后者通过机器在夜间进行透析,更适合有独立生活需求的患者。
3、透析的注意事项与并发症:透析期间需严格控制水分和电解质摄入,避免高钾血症和低血压。长期透析可能导致贫血、骨骼疾病和心血管并发症,需配合药物治疗和营养支持。透析患者的日常饮食应低盐、低磷、适量蛋白质,避免高钾食物如香蕉、橙子等。透析后可能出现疲劳、肌肉痉挛等不适,可通过调整透析方案和药物缓解。
尿毒症透析是一种维持生命的有效治疗方法,患者需在医生指导下选择适合的透析方式,配合药物治疗和生活方式调整,以提高生活质量和延长生存期。