黄褐斑和雀斑可通过防晒护理、外用药物、光电治疗、化学剥脱等方式改善。黄褐斑多与激素变化有关,雀斑通常由遗传因素导致。
1、防晒护理:紫外线会加重色素沉着,需每日使用SPF30以上防晒霜,配合物理遮挡。黄褐斑患者应避免口服避孕药等激素类药物。
2、外用药物:氢醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性,氨甲环酸能阻断黑色素合成通路,维A酸乳膏促进角质代谢。需在医生指导下交替使用避免刺激。
3、光电治疗:调Q激光选择性破坏黑色素,强脉冲光改善表皮色素,治疗需间隔4-6周重复进行。术后可能出现短暂红斑或反黑现象。
4、化学剥脱:果酸焕肤加速角质脱落,水杨酸具有抗炎作用,三氯醋酸适用于顽固性色斑。治疗深度需根据色斑类型分层选择。
色斑治疗期间需加强保湿修复,避免搔抓刺激,合并内分泌疾病者需同步治疗原发病。