尿毒症皮肤瘙痒主要表现为全身或局部皮肤干燥脱屑、持续性刺痒感、抓挠后出现抓痕或血痂,夜间症状加重。
1、干燥脱屑尿毒症患者因肾功能衰竭导致皮肤汗腺萎缩,皮脂分泌减少,表现为皮肤干燥紧绷伴细小鳞屑,严重时出现龟裂。建议使用无刺激保湿剂,避免碱性清洁产品。
2、阵发刺痒毒素蓄积刺激皮肤神经末梢引发针刺样痒感,多呈游走性发作,常见于背部及四肢。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、盐酸西替利嗪片等药物缓解神经性瘙痒。
3、抓痕血痂瘙痒反复发作导致患者不自觉搔抓,皮肤出现线性表皮剥脱伴点状出血,易继发金黄色葡萄球菌感染。需保持指甲清洁,必要时外用莫匹罗星软膏预防感染。
4、夜间加重夜间副交感神经兴奋性增高及注意力集中,使瘙痒感知更明显,影响睡眠质量。建议睡前温水擦浴,穿着纯棉透气睡衣,严重者可短期口服氯雷他定片。
日常需控制血磷水平,避免高磷饮食,透析患者应保证充分透析剂量,皮肤护理建议使用pH5.5弱酸性沐浴露。