前列腺炎的判断主要依据排尿异常、疼痛症状及医学检查，常见表现有尿频尿急、会阴部胀痛、尿液检查异常等。

1、排尿异常：

典型症状包括尿频每日排尿超过8次、尿急突然强烈尿意、排尿灼热感或尿线变细。夜间频繁起夜是重要信号，部分患者会出现排尿中断或尿后滴沥。这些症状与前列腺充血压迫尿道有关，需与膀胱过度活动症鉴别。

2、局部疼痛：

疼痛多位于会阴部、耻骨区或腰骶部，呈持续隐痛或坠胀感，久坐后加重。急性发作时可能出现射精痛，慢性患者常见睾丸隐痛。疼痛特点是与排尿相关，排便时可能加重，需与肛肠疾病疼痛区分。

3、尿液变化：

观察尿液是否浑浊或有异味，部分患者可见尿末滴白现象尿道口排出乳白色分泌物。晨起首次排尿时易发现尿液中漂浮絮状物，这是前列腺液混入尿液的典型表现。但血尿情况较少见，出现时需警惕其他泌尿疾病。

4、性功能影响：

可能伴随性欲减退、勃起功能障碍或早泄，射精后症状可能暂时加重。部分患者会出现精液颜色发黄、精液量减少，这些症状与炎症导致的前列腺分泌功能紊乱相关。

5、全身症状：

急性前列腺炎可能出现发热、寒战等全身反应，慢性患者常见疲劳、失眠等亚健康状态。情绪焦虑、注意力下降等心理症状也较普遍，与长期不适导致的应激反应有关。

建议出现疑似症状时记录排尿日记，包括每日排尿次数、尿量及伴随症状。避免久坐、过量饮酒及辛辣饮食，适度进行盆底肌锻炼。需注意的是，前列腺特异性抗原PSA检测不能作为诊断依据，最终确诊需通过泌尿科医生的直肠指检、前列腺液常规检查和尿流动力学检测。症状持续超过两周或伴随发热时，应及时就医排除其他泌尿系统疾病。