一个月服用一次的避孕药主要指长效避孕药，常见类型包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮注射液等。这类药物通过持续释放激素抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状达到避孕效果。

1、左炔诺孕酮宫内缓释系统：

该装置通过宫腔内缓释左炔诺孕酮发挥作用，单次放置可维持3-5年避孕效果。主要机制为抑制子宫内膜增生、增加宫颈黏液黏稠度，部分女性可能出现月经量减少或闭经现象。需由专业医生评估后放置，定期随访检查位置是否正常。

2、醋酸甲羟孕酮注射液：

每针可维持12周避孕效果，通过抑制垂体促性腺激素分泌阻断排卵。常见副作用包括不规则阴道出血、体重增加，长期使用可能影响骨密度。建议连续使用不超过2年，用药期间需补充钙剂并监测骨代谢指标。

3、依托孕烯皮下埋植剂：

含依托孕烯的柔性棒状埋植剂植入上臂皮下，有效期3年。通过稳定释放孕激素改变输卵管蠕动及子宫内膜状态，避孕有效率超过99％。可能出现头痛、乳房胀痛等反应，植入后需保持伤口干燥避免感染。

4、炔诺酮庚酸酯注射液：

每月肌肉注射一次的油剂型避孕药，通过抑制促黄体生成素峰值阻止卵泡成熟。需严格按时注射以维持血药浓度，漏注可能增加避孕失败风险。用药初期常见突破性出血，通常3-6个月后逐渐缓解。

5、复方长效口服避孕药：

由炔雌醇和炔诺孕酮组成，通过负反馈调节下丘脑-垂体轴抑制排卵。需在固定日期服用以维持激素水平稳定，漏服需按说明书补服。可能增加静脉血栓风险，吸烟者及35岁以上女性慎用。

使用长效避孕药期间建议保持均衡饮食，适当增加富含钙质的奶制品、深绿色蔬菜摄入。规律进行负重运动如快走、跳绳等有助于维持骨密度，避免高强度间歇训练以防加重激素波动引起的不适。用药初期可能出现轻微头晕、恶心等症状，建议记录身体反应变化供复诊时参考，避免同时服用圣约翰草等影响药效的草本制剂。