蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
肾结石和输尿管结石的临床表现主要包括剧烈腰痛、血尿、尿频尿急等症状,严重时可能引发感染或肾功能损伤。治疗方式包括药物排石、体外冲击波碎石术和手术取石,同时需调整饮食和生活方式。
1、剧烈腰痛
肾结石和输尿管结石最常见的症状是突发性剧烈腰痛,通常位于腰部或侧腹部,疼痛可能放射至下腹部或腹股沟。这种疼痛被称为肾绞痛,是由于结石阻塞输尿管,导致尿液无法正常排出,肾脏内压力升高所致。疼痛可能持续数分钟至数小时,严重时甚至伴随恶心、呕吐。
2、血尿
结石在移动过程中可能损伤输尿管或肾脏黏膜,导致血尿。血尿可能是肉眼可见的红色尿液,也可能是显微镜下才能发现的隐血。血尿的出现提示结石可能正在移动或已经造成组织损伤。
3、尿频尿急
当结石位于输尿管下端靠近膀胱时,可能刺激膀胱,导致尿频、尿急或排尿困难。部分患者还可能感到排尿时有灼热感或疼痛。
4、感染症状
如果结石导致尿液滞留,可能引发尿路感染,表现为发热、寒战、尿痛或尿液浑浊。感染严重时可能发展为肾盂肾炎,甚至危及生命。
5、治疗方法
- 药物治疗:对于较小的结石,医生可能开具利尿剂和止痛药,帮助结石自然排出。常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和非甾体抗炎药(如布洛芬)。
- 体外冲击波碎石术(ESWL):适用于中等大小的结石,通过体外冲击波将结石击碎,使其更容易排出。
- 手术取石:对于较大或位置特殊的结石,可能需要进行输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术。
6、饮食与生活方式调整
- 多喝水:每天饮水2-3升,有助于稀释尿液,减少结石形成的风险。
- 低盐低蛋白饮食:减少高盐和高蛋白食物的摄入,避免加重肾脏负担。
- 适量运动:适度运动有助于促进结石排出,但需避免剧烈运动以防结石移动引发疼痛。
肾结石和输尿管结石的临床表现多样,早期发现和治疗至关重要。如果出现上述症状,应及时就医,通过影像学检查(如B超或CT)明确诊断,并根据结石大小和位置选择合适的治疗方案。同时,调整饮食和生活方式有助于预防结石复发。