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小孩发烧后出红疹是怎么回事

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小孩发烧后出红疹是怎么回事

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李芸

李芸 主任医师

临汾市人民医院 儿科

小孩发烧后出红疹可能由幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热、药物过敏等原因引起,需结合皮疹特点和伴随症状综合判断。

1、幼儿急疹:

多见于6-24个月婴幼儿,高热3-5天后体温骤降时出现玫瑰色斑丘疹,疹间皮肤正常,从躯干向四肢扩散。由人类疱疹病毒6型感染引起,具有自限性,发热期可物理降温,皮疹无需特殊处理。

2、风疹:

发热1-2天后出现淡红色斑疹,伴耳后淋巴结肿大。由风疹病毒感染所致,需隔离至皮疹消退,孕妇接触可能致胎儿畸形。可接种麻腮风三联疫苗预防。

3、麻疹:

高热3-4天后出现柯氏斑,随后全身出现红色斑丘疹,疹退后留色素沉着。麻疹病毒通过飞沫传播,传染性强,需及时就医并隔离治疗,重症可能并发肺炎或脑炎。

4、猩红热:

A组β溶血性链球菌感染引起,表现为高热、草莓舌及全身弥漫性针尖样红疹,疹退后脱屑。需用抗生素治疗,未规范治疗可能引发肾炎或风湿热。

5、药物过敏:

服用退热药或抗生素后出现的对称性荨麻疹或固定性药疹,常伴瘙痒。需立即停用可疑药物,严重者出现呼吸困难需急诊处理。常见致敏药物包括青霉素类、解热镇痛药等。

发热出疹期间应保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物,避免抓挠。饮食以易消化的粥类、果蔬为主,适量补充水分。体温超过38.5℃可物理降温,出现嗜睡、抽搐、呼吸急促等症状需立即就医。皮疹消退后建议进行疫苗补种评估,日常注意勤洗手、保持室内通风,避免接触呼吸道感染患者。

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晒伤后皮肤起红疹可通过外用药物缓解症状,常用药物包括炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、复方薄荷脑软膏等。晒伤红疹主要由紫外线损伤、皮肤屏障受损、炎症反应、过敏反应、继发感染等因素引起。

1、炉甘石洗剂:

该药物主要成分为炉甘石和氧化锌,具有收敛止痒作用,能缓解晒伤后的皮肤灼热感和瘙痒。使用时需摇匀后涂抹于患处,避免接触眼睛和黏膜。皮肤破损处禁用。

2、丁酸氢化可的松乳膏:

属于弱效糖皮质激素类药物,可减轻晒伤引起的皮肤炎症反应。适用于红肿明显的晒伤皮疹,但不宜长期大面积使用。面部等皮肤薄弱部位需谨慎使用。

3、复方薄荷脑软膏:

含薄荷脑、樟脑等成分,具有清凉止痒功效。能暂时缓解晒伤后的皮肤不适感,适合轻度晒伤使用。对薄荷过敏者禁用,儿童需在成人监护下使用。

4、抗组胺药物:

晒伤后可能出现光敏性反应,口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药可缓解过敏症状。这类药物可能引起嗜睡等副作用,用药期间需避免驾驶或高空作业。

5、预防感染:

严重晒伤导致皮肤破损时,可局部使用莫匹罗星软膏预防感染。出现水疱时不要自行挑破,保持创面清洁干燥。如出现发热、脓性分泌物等感染迹象应及时就医。

晒伤后需立即避开阳光照射,用冷毛巾湿敷缓解灼热感。恢复期间多饮水,补充维生素C和维生素E有助于皮肤修复。选择宽松棉质衣物减少摩擦,避免使用刺激性护肤品。外出时需做好物理防晒,使用SPF30以上防晒霜,每2小时补涂一次。饮食宜清淡,多摄入富含抗氧化物质的新鲜蔬果,避免辛辣刺激性食物。如晒伤面积较大或出现头晕、恶心等全身症状,应及时就医处理。

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