后背脊椎两侧疼痛可能由肌肉劳损、脊椎退行性变、骨质疏松、脊柱侧弯、内脏疾病反射痛等原因引起。

1、肌肉劳损：

长时间保持不良姿势或过度负重可能导致背部肌肉和韧带慢性损伤。这类疼痛通常表现为酸胀感，活动后加重，休息可缓解。热敷和适度拉伸有助于改善症状，严重时可考虑物理治疗。

2、脊椎退行性变：

椎间盘突出或骨关节炎等退行性病变可能压迫神经根引发疼痛。这类疼痛可能放射至四肢，伴随麻木感。保守治疗包括卧床休息、佩戴支具，必要时需进行微创手术干预。

3、骨质疏松：

椎体压缩性骨折是骨质疏松常见并发症，疼痛呈持续性且体位改变时加剧。骨密度检查可确诊，治疗需补充钙剂和抗骨质疏松药物，同时预防跌倒。

4、脊柱侧弯：

脊柱三维畸形可能导致两侧肌肉受力不均引发疼痛。青少年特发性侧弯需定期监测，成人侧弯超过40度可能需手术矫正。日常可通过核心肌群训练改善症状。

5、内脏疾病反射痛：

胰腺炎、肾结石等内脏疾病可能引起背部牵涉痛。这类疼痛常与体位无关且伴随其他症状，如腹痛、发热等。需通过影像学和实验室检查明确病因后对因治疗。

建议保持正确坐姿，避免长时间伏案工作，每小时起身活动5-10分钟。睡眠选择硬度适中的床垫，侧卧时在膝盖间放置枕头减轻脊柱压力。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强背部肌肉力量。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳15-20分钟促进钙吸收。疼痛持续超过两周或伴随体重下降、夜间痛醒等症状时应及时就医排查严重病因。