宫腔镜手术可以检查输卵管是否通畅,主要通过宫腔镜下输卵管插管通液或染色通液实现,检查方式有直接观察、液体灌注评估、染色剂追踪、联合腹腔镜探查。
1、直接观察宫腔镜可直视输卵管开口形态,判断是否存在先天性闭锁或粘连性阻塞,适用于近端输卵管病变的初步筛查。
2、液体灌注通过导管向输卵管注入生理盐水,根据液体反流情况评估通畅度,操作简便但无法定位具体阻塞部位。
3、染色通液注入亚甲蓝等染色剂后,若盆腔未见染色液渗出则提示输卵管阻塞,需联合腹腔镜观察染色剂伞端溢出情况。
4、联合腹腔镜宫腹腔镜联合手术能同步观察输卵管全程,准确判断阻塞部位,是诊断输卵管性不孕的金标准。
术后需避免剧烈运动两周,遵医嘱预防性使用抗生素,出现发热或异常出血应及时复诊。