宫颈癌转移复发癌怎么治疗
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宫颈癌转移复发癌怎么治疗
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宫颈癌转移复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式综合干预。复发转移通常与肿瘤残留、淋巴结转移、远处器官侵犯、治疗抵抗等因素相关。
1、手术切除局部复发灶可考虑盆腔廓清术，需评估病灶范围及患者耐受性。手术适应证包括孤立性盆腔复发、无远处转移、病灶可完整切除等情况。
2、放射治疗针对术后残留或无法手术的病灶，可采用调强放疗联合三维近距离治疗。放疗对骨转移引起的疼痛缓解效果明显，需注意放射性肠炎等并发症。
3、化学治疗含铂方案如紫杉醇联合顺铂是基础选择，贝伐珠单抗可增强疗效。化疗药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液、卡铂注射液等，需监测骨髓抑制。
4、靶向治疗帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性患者，西妥昔单抗针对EGFR过表达有效。靶向药物需进行基因检测指导用药，注意免疫相关不良反应管理。
治疗期间需加强营养支持，优先选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶，配合适度有氧运动维持体能，定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。
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