宫腔镜粘连手术过程主要包括麻醉准备、宫腔镜检查、粘连分离、术后防粘连处理四个步骤,具体操作需根据粘连程度选择电切、冷刀或球囊扩张等方式。
1、麻醉准备患者接受静脉麻醉或腰麻,消毒铺巾后置入窥阴器暴露宫颈,通过宫颈扩张棒逐步扩张宫颈管至适合宫腔镜进入的宽度。
2、宫腔镜检查注入膨宫介质后置入宫腔镜,系统评估粘连位置、范围及内膜状态,明确粘连分型(轻度膜性/中度纤维性/重度肌性)。
3、粘连分离根据粘连性质选择微型剪刀冷分离或电切环热分离,严重者需在超声引导下进行,术中同步止血并保留正常内膜组织。
4、术后处理放置宫内球囊或防粘连凝胶,术后给予雌激素促进内膜修复,必要时二次宫腔镜评估,须预防感染并定期复查。
术后1个月内避免剧烈运动及性生活,按医嘱使用雌激素药物,出现异常出血或发热需及时复诊,建议术后3个月复查宫腔镜评估恢复情况。