小孩子左肱骨髁上骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。该骨折通常由跌倒、撞击、运动损伤等原因引起。
1、手法复位:对于无明显移位的骨折,医生会通过手法复位将骨折端恢复到正常位置。复位后需进行X光检查确认复位效果。复位过程中需避免过度用力,以免造成二次损伤。
2、石膏固定:复位后需使用石膏固定骨折部位,以保持骨折端的稳定性。石膏固定时间通常为4-6周,期间需定期复查X光,观察骨折愈合情况。固定期间需注意保持石膏干燥,避免石膏松动或断裂。
3、药物治疗:骨折后可使用镇痛药物如布洛芬混悬液5-10mg/kg,每6-8小时一次缓解疼痛,促进骨折愈合的药物如钙片每日500mg和维生素D每日400IU辅助治疗。药物需在医生指导下使用,避免过量或长期使用。
4、手术治疗:对于严重移位或手法复位失败的骨折,需进行手术治疗。常见手术方式包括克氏针内固定和钢板螺钉内固定。手术后需进行康复训练,恢复关节功能。手术需在专业医生指导下进行,术后需密切观察伤口愈合情况。
5、康复训练:骨折愈合后需进行康复训练,恢复关节活动度和肌肉力量。训练包括被动关节活动、主动关节活动和肌肉力量训练。训练需在专业康复师指导下进行,避免过度训练或损伤。
饮食上应多摄入富含钙和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,促进骨折愈合。运动上需避免剧烈运动,防止二次损伤。护理上需注意保持石膏干燥,定期复查,观察骨折愈合情况。
左肱骨髁上骨折一般需要6-8周开始逐步锻炼,具体恢复时间与骨折严重程度、固定方式、年龄及康复训练依从性密切相关。
1、骨折类型:
无移位骨折通常4-6周可开始被动活动,粉碎性骨折需延长至8-12周。骨折线累及关节面时需优先确保骨性愈合,过早负重可能造成关节面不平整。
2、固定方式:
石膏固定者需拆除后开始康复,约6周后评估愈合情况。手术内固定患者术后2-3周可进行轻柔的肘关节屈伸训练,但需避免旋转动作以防螺钉松动。
3、年龄因素:
儿童因骨膜成骨能力强,3-4周即可启动锻炼。中老年患者尤其绝经后女性,因骨质疏松需延长至8-10周,锻炼初期应以等长收缩为主。
4、康复阶段:
急性期后2周内仅允许手指腕部活动,4周后增加肩关节摆动。6周起进行肘关节主动屈伸,8周后逐步加入抗阻训练,全程需配合冷敷控制肿胀。
5、并发症影响:
合并神经损伤需待肌力恢复至3级再锻炼,血管损伤者应监测末梢血运。异位骨化高风险患者需延迟至12周后,且避免暴力牵拉。
康复期间建议每日分3-4次进行15分钟/次的训练,初期以悬吊保护下的钟摆运动为主,逐步过渡到橡皮筋阻力训练。饮食需保证每日1500mg钙质及800IU维生素D摄入,优先选择乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。睡眠时保持患肢抬高30度以减轻水肿,避免侧卧压迫骨折部位。恢复后期可进行游泳、太极拳等低冲击运动,但半年内禁止投掷类动作。定期复查X线确认骨痂生长情况,若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。