尿道结石疼痛可通过药物镇痛、增加饮水量、局部热敷、体位调整及医疗干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路黏膜、尿路痉挛、继发感染等因素引起。
1、药物镇痛:
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,缓解尿路黏膜水肿;解痉药物如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,减少痉挛性疼痛。需在医生指导下使用,避免掩盖病情进展。
2、增加饮水量:
每日饮水2000-3000毫升可增加尿流冲刷作用,促进小于6毫米的结石自然排出。建议分次饮用温开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、局部热敷:
用40℃左右热毛巾敷于下腹部或腰背部,每次15-20分钟。热敷能扩张局部血管,缓解输尿管痉挛,对钝痛效果显著,但急性剧痛需结合其他措施。
4、体位调整:
结石位于上尿路时可采用膝胸卧位,下尿路结石可尝试踮脚跳跃动作。体位改变利用重力作用辅助结石位移,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿加重。
5、医疗干预:
对于直径超过6毫米的结石或伴随血尿、发热者,需及时就医。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术能直接解除梗阻,合并感染时需配合抗生素治疗。
日常应注意保持低盐低嘌呤饮食,限制动物内脏及海鲜摄入,每日适量食用柑橘类水果有助于碱化尿液。避免久坐憋尿,建议每2小时起身活动并规律排尿。疼痛缓解后仍需复查泌尿系超声确认结石排出情况,反复发作者需排查代谢异常因素。急性发作期间可暂时采用上述方法缓解症状,但最终需通过专科治疗解决根本问题。