白血病可能引起鼻出血,常见于急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病,鼻出血通常由血小板减少或凝血功能障碍导致。
1、血小板减少白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少,导致凝血功能下降,轻微外伤或干燥环境即可引发鼻出血。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用重组人血小板生成素、艾曲泊帕等药物。
2、凝血因子缺乏白血病可能继发弥散性血管内凝血,消耗大量凝血因子,表现为反复鼻出血伴皮肤瘀斑。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子,同时治疗原发病。
3、血管浸润白血病细胞可浸润鼻腔黏膜血管,导致血管脆性增加。表现为突发大量鼻出血,需局部压迫止血,必要时行鼻腔填塞。
4、药物副作用化疗药物如阿糖胞苷、柔红霉素可能抑制骨髓造血功能,加重血小板减少。需定期监测血常规,必要时调整用药方案。
白血病患者出现鼻出血应保持镇静,立即压迫鼻翼止血,同时记录出血量和持续时间,及时就医检查血常规和凝血功能,避免用力擤鼻或抠鼻等行为。