儿童白血病脑出血属于白血病继发的严重并发症,可能由血小板减少、凝血功能障碍、白血病细胞浸润血管壁、颅内感染等因素引起,需立即就医处理。
1、血小板减少白血病患儿骨髓造血功能受损导致血小板生成不足,轻微外伤即可引发脑出血,建议家长定期监测血常规,遵医嘱输注血小板悬液或使用重组人血小板生成素。
2、凝血异常白血病细胞分泌物质干扰凝血因子功能,D-二聚体升高提示纤溶亢进,家长需配合医生使用维生素K1、新鲜冰冻血浆等纠正凝血功能。
3、血管浸润白血病细胞直接侵犯脑血管壁导致结构破坏,患儿可能出现剧烈头痛伴喷射性呕吐,需通过鞘内注射甲氨蝶呤或阿糖胞苷控制病情。
4、颅内感染化疗后免疫力低下易合并真菌或病毒感染,表现为发热伴意识障碍,家长应注意隔离防护,医生可能选用两性霉素B或更昔洛韦等抗感染药物。
日常需保持患儿绝对卧床,避免头部剧烈晃动,饮食选择易消化的流质食物,所有治疗需在血液科及神经外科医生指导下进行。