糖尿病患者是否需要首选药物治疗需结合病情严重程度判断。
对于血糖轻度升高的2型糖尿病患者,通常建议优先通过生活方式干预控制血糖。这类患者胰岛功能尚可,通过调整饮食结构、增加运动量、减轻体重等措施,多数能将血糖控制在合理范围。饮食上需限制精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物和膳食纤维比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。
当生活方式干预3-6个月后血糖仍未达标,或确诊时血糖明显升高,则需要启动药物治疗。常用口服降糖药包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。二甲双胍作为一线用药,能抑制肝糖输出并改善外周胰岛素抵抗。部分患者可能需要联合用药或使用胰岛素治疗。
糖尿病患者应定期监测血糖,遵医嘱调整治疗方案,同时保持规律作息和良好心态。