冠状动脉造影的常见副作用包括造影剂过敏反应、血管损伤、肾功能影响和辐射暴露,多数情况轻微可控。
1、造影剂过敏部分患者对含碘造影剂可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应,严重时可发生过敏性休克。术前需进行过敏测试,出现过敏时可使用地塞米松、苯海拉明、肾上腺素等药物干预。
2、血管损伤穿刺部位可能出现血肿或假性动脉瘤,与操作技术及血管条件相关。术后需加压包扎,严重时需外科修复。表现为局部肿胀疼痛,可通过超声检查确诊。
3、肾功能影响造影剂可能引发造影剂肾病,尤其肾功能不全者风险更高。术前需评估肾小球滤过率,术后建议水化治疗,必要时使用乙酰半胱氨酸、碳酸氢钠等保护药物。
4、辐射暴露X线辐射量在安全范围内,但孕妇需严格避免。医务人员会采用铅防护措施,多次检查者应记录累积辐射剂量。
检查后建议增加饮水量促进造影剂排泄,观察穿刺部位有无渗血,糖尿病患者需监测肾功能变化,出现心悸气促等不适及时就医。