脂肪肝多数情况下可以痊愈。脂肪肝的恢复程度主要与病情严重程度、生活方式调整、基础疾病控制、治疗依从性等因素有关。
1、轻度脂肪肝单纯性脂肪肝早期通过饮食控制和运动干预可完全逆转。减少高脂高糖饮食,每周进行有氧运动有助于肝内脂肪代谢。
2、中度脂肪肝伴随肝酶异常时需要联合药物治疗。可能与胰岛素抵抗、代谢综合征等因素有关,通常表现为乏力、肝区不适。可遵医嘱使用水飞蓟宾、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
3、重度脂肪肝出现肝纤维化时需长期综合治疗。可能与糖尿病、高脂血症等基础疾病有关,通常表现为黄疸、肝掌。除基础治疗外需针对原发病使用二甲双胍、阿托伐他汀等药物。
4、脂肪性肝炎合并炎症坏死时存在肝硬化风险。需严格戒酒并监测肝功能,必要时进行肝穿刺评估,严重者需考虑肝移植手术。
建立低脂高纤维饮食结构,每日保持适量运动,定期复查肝脏超声和肝功能指标,避免使用伤肝药物。