甲减的治疗方案主要有左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整饮食结构、心理疏导支持。
1、药物替代左甲状腺素钠是甲减的核心治疗药物,需根据TSH水平调整剂量,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等合成甲状腺激素制剂。
2、功能监测治疗期间每6-8周需复查甲状腺功能,稳定后改为每6-12个月随访,重点监测TSH、FT4指标变化及药物不良反应。
3、膳食调整适当增加海带紫菜等富碘食物,限制十字花科蔬菜摄入,保证优质蛋白和维生素B族供给,避免影响药物吸收的高纤维饮食。
4、心理干预甲减患者易伴发情绪低落,可通过正念训练改善认知,必要时联合心理咨询,重度抑郁需评估是否需抗抑郁药物干预。
保持规律作息和适度运动有助于改善代谢,服药需与早餐间隔1小时以上,避免与钙剂铁剂同服影响吸收效率。