肺栓塞治愈后存在复发可能,复发风险与抗凝疗程不足、基础疾病未控制、遗传性易栓症、活动减少等因素相关。
1、抗凝疗程不足过早停用抗凝药物可能导致血栓再形成。规范抗凝治疗需持续3-6个月,高危患者需延长至12个月以上,可遵医嘱使用利伐沙班、达比加群酯、华法林等抗凝药物。
2、基础疾病未控恶性肿瘤、心力衰竭等基础疾病持续存在时,血液高凝状态难以彻底纠正。需积极治疗原发病,定期监测D-二聚体及下肢静脉超声。
3、遗传性易栓症抗磷脂抗体综合征等遗传缺陷可导致终身血栓倾向。建议进行蛋白C/S检测,确诊后需长期抗凝,必要时联合阿司匹林治疗。
4、活动减少长期卧床或久坐会减缓血流速度。恢复期应逐步增加步行运动,每日进行踝泵练习,长途旅行时穿戴医用弹力袜。
建议戒烟限酒,控制血压血糖,定期复查凝血功能,乘坐飞机或久坐时多活动下肢,出现呼吸困难或胸痛时立即就医。