腰椎压缩性骨折椎体成形术后需注意体位管理、疼痛监测、活动限制、并发症观察及康复训练。术后恢复效果与日常护理密切相关，需严格遵循医嘱。

1、体位管理：

术后24小时内需保持仰卧位，避免腰部受力。翻身时应采用轴线翻身法，由护理人员协助完成。卧床期间可在腰背部垫软枕维持生理曲度，但禁止使用过高枕头。术后48小时可逐步调整为半卧位，需在医生指导下进行体位调整。

2、疼痛监测：

术后可能出现轻度胀痛，属于骨水泥聚合反应。需记录疼痛程度、部位及持续时间，若出现剧烈疼痛或下肢放射痛需立即报告。医生可能开具非甾体抗炎药缓解症状，禁止自行调整用药方案。夜间疼痛加重时可通过调整卧位缓解。

3、活动限制：

术后1周内禁止弯腰、扭腰及提重物，下床活动需佩戴腰围支具。2周内避免久坐超过30分钟，坐立时需保持腰部挺直。6周内禁止剧烈运动，包括跑步、跳跃等冲击性动作。具体活动进度需结合复查影像结果调整。

4、并发症观察：

密切观察下肢感觉运动功能，出现麻木、无力需警惕神经压迫。注意切口有无渗液、红肿等感染征象。监测体温变化，低热持续超过3天应排查感染。罕见情况下可能出现骨水泥渗漏导致肺栓塞，表现为突发呼吸困难。

5、康复训练：

术后3天可开始踝泵运动预防血栓，1周后逐步增加直腿抬高训练。2周后在康复师指导下进行腰背肌等长收缩，4周后加入桥式运动。所有训练需遵循无痛原则，单次训练时间不超过15分钟。骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗。

术后饮食应保证每日1500毫克钙质摄入，优先选择乳制品、深绿色蔬菜及豆制品，配合维生素D补充促进骨愈合。建议分次少量饮水预防便秘，每日进行15分钟床边踏步改善循环。睡眠时选择硬度适中的床垫，侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。定期复查骨密度，根据医嘱调整抗骨质疏松药物。康复期间避免吸烟饮酒，注意保持适宜体重减轻腰椎负荷。