没有肝病基础也可能突发肝癌,肝癌高危因素主要有慢性肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、黄曲霉毒素暴露等。
1、肝炎病毒感染乙型或丙型肝炎病毒持续感染导致肝细胞反复损伤修复,可能诱发基因突变。建议定期筛查肝炎抗体,感染者需遵医嘱抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等。
2、酒精性肝损伤长期过量饮酒会引发肝纤维化进展为肝硬化。戒酒是首要措施,严重者需使用多烯磷脂酰胆碱等护肝药物,合并腹水时需联合呋塞米利尿。
3、代谢相关脂肪肝肥胖和胰岛素抵抗导致的脂肪沉积会诱发慢性炎症。需控制体重和血糖,可选用二甲双胍改善代谢,维生素E有助于减轻氧化应激。
4、致癌物接触黄曲霉毒素污染的谷物或霉变食物具有强致癌性。避免食用变质粮油,肝癌家族史人群建议每半年进行超声和甲胎蛋白监测。
保持规律作息与均衡饮食,避免滥用药物减轻肝脏负担,40岁以上人群应每年进行肝胆超声检查。