脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式治疗。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
1、手法复位早期轻度脱肛可尝试俯卧位手法复位,清洁肛门后戴手套轻柔推回脱出物,复位后卧床休息避免久蹲。
2、药物治疗口服地奥司明改善静脉回流,外用复方角菜酸酯栓保护黏膜,便血者使用云南白药胶囊止血。需排除感染后再用药。
3、硬化剂注射适用于反复脱垂者,将聚桂醇注射液注射至直肠周围间隙产生粘连固定,需由肛肠科医生操作。
4、手术治疗重度脱垂需行Altemeier术或Delorme术,前者切除冗长肠段,后者折叠缝合直肠肌层,术后需预防感染。
日常避免负重及久蹲,增加膳食纤维摄入保持排便通畅,温水坐浴促进局部血液循环,症状持续需及时复查。