小孩耳朵痛可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤、耳部疱疹等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

外耳道炎通常由细菌感染或过敏引起，孩子可能因掏耳朵、游泳进水导致外耳道皮肤破损。表现为耳道红肿、灼热感，触碰耳廓时疼痛加剧。家长需避免孩子抓挠耳朵，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，伴有瘙痒时可配合地塞米松磷酸钠滴眼液需按耳科用法。

急性中耳炎多继发于感冒，病原体通过咽鼓管侵入中耳腔。患儿常出现耳闷、听力下降，婴幼儿可能表现为哭闹摇头。家长需观察是否伴随发热，医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等口服抗生素，严重化脓时需配合苯酚甘油滴耳液。

耳垢堆积硬化可能压迫耳道神经引发胀痛，尤其洗澡进水后耵聍膨胀症状更明显。家长不要自行用挖耳勺处理，可就医使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除。反复发生栓塞的孩子需定期耳科检查。

孩子玩耍时可能将异物塞入耳道，或头部撞击导致鼓膜损伤。家长若发现耳道出血、听力骤降需立即就诊。轻微擦伤可清洁后涂抹莫匹罗星软膏，鼓膜穿孔需禁用水剂滴耳液，必要时行鼓膜修补术。

带状疱疹病毒侵犯耳神经时，耳廓及周围皮肤会出现簇状水疱伴剧烈刺痛。早期可口服阿昔洛韦颗粒抗病毒，配合喷昔洛韦乳膏外用。若伴随面瘫、眩晕需警惕亨特综合征，需住院进行激素和营养神经治疗。

日常需避免孩子接触二手烟，感冒时教会正确擤鼻方法单侧交替擤。乘坐飞机或高铁时可让孩子咀嚼口香糖缓解耳压。定期检查耳道卫生，洗澡游泳后及时擦干耳廓，选择圆头安全挖耳工具。若疼痛持续超过12小时或伴随高热、呕吐，须急诊排除颅内并发症。