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宝宝老喊肚子疼还发烧是怎么回事

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宝宝老喊肚子疼还发烧是怎么回事

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马保海

马保海 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

宝宝反复腹痛伴发热可能由胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、便秘、食物过敏、泌尿系统感染等原因引起,需结合具体症状和检查明确诊断。

1、胃肠炎:

病毒或细菌感染导致的胃肠炎是儿童腹痛发热的常见原因。轮状病毒、诺如病毒等病原体侵袭肠道后,可能引发阵发性脐周疼痛,伴随呕吐、腹泻等症状。治疗以补液防止脱水为主,可遵医嘱使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。

2、肠系膜淋巴结炎:

呼吸道感染后易诱发肠系膜淋巴结炎症反应,表现为右下腹或脐周持续性隐痛,超声检查可见淋巴结肿大。该病具有自限性,通常建议卧床休息,发热超过38.5摄氏度时可考虑使用退热药物。

3、功能性便秘:

粪便淤积刺激肠壁神经会引起阵发性腹痛,长期便秘可能引发低热。增加膳食纤维摄入、培养规律排便习惯可改善症状,必要时可使用乳果糖等渗透性泻药。

4、食物蛋白过敏:

牛奶蛋白或鸡蛋过敏患儿进食致敏食物后,可能出现腹痛、腹泻等消化道症状,部分伴随皮肤湿疹。通过饮食日记排查过敏原,替换为深度水解配方奶粉是主要干预方式。

5、泌尿系统感染:

婴幼儿泌尿系统感染常表现为非特异性发热和腹痛,可能伴有排尿哭闹、尿频等症状。尿常规检查可见白细胞升高,需规范使用抗生素治疗,同时注意会阴部清洁护理。

建议记录腹痛发作时间、部位和伴随症状,避免自行使用止痛药物。发热期间保持室内通风,选择易消化的米粥、面条等食物,适当补充口服补液盐。若出现持续高热、呕吐胆汁样物、血便或精神萎靡,需立即就医排除肠套叠、阑尾炎等急腹症。日常注意培养饭前便后洗手习惯,定期进行驱虫治疗,过敏体质儿童建议完善过敏原检测。

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2、鼻窦炎:鼻腔与颅底解剖位置相邻,额窦或蝶窦炎症产生的脓性分泌物可能刺激硬脑膜,表现为后枕部胀痛。典型伴随症状包括黄绿色脓涕、面部压痛。需进行鼻窦CT确诊,急性期可考虑抗生素治疗。

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4、脑膜炎:发热伴持续性剧烈头痛是典型表现,炎症刺激脑膜导致颈部僵硬、喷射性呕吐。需通过腰椎穿刺检查脑脊液确诊,属于急重症,确诊后需立即住院进行抗感染治疗。

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患儿发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量,选择米汤、稀释果汁等易吸收的流质饮食。体温上升期可能出现寒战,需避免过度包裹导致散热困难。观察是否出现嗜睡、抽搐、皮疹等危险信号,头痛持续超过24小时或程度加剧需立即就医。恢复期可进行温水擦浴等物理降温,保证每日10小时以上睡眠有助于免疫系统修复。

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