备孕期间来月经可以正常服用叶酸。叶酸补充不受月经周期影响，主要作用包括预防胎儿神经管缺陷、促进红细胞生成、维持母体叶酸储备。备孕女性每日需补充400-800微克叶酸，建议从孕前3个月持续至孕早期。

1、预防出生缺陷：

叶酸是胎儿神经管闭合的关键营养素，缺乏可能增加脊柱裂、无脑儿等畸形风险。月经期子宫内膜脱落不影响叶酸吸收代谢，持续补充能确保受孕时体内叶酸水平充足。

2、造血功能支持：

月经期失血可能加重铁缺乏，叶酸与维生素B12协同促进红细胞成熟。联合富铁饮食可预防贫血，但叶酸本身无止血或影响经量作用。

3、药物相互作用：

叶酸与常见止痛药如布洛芬无禁忌，但长期服用抗癫痫药丙戊酸钠需增加叶酸剂量。月经期用药需避免含雌激素的避孕药物干扰叶酸代谢。

4、补充剂选择：

单纯叶酸片与复合维生素均可选用，注意查看剂量是否符合标准。活性叶酸更适合MTHFR基因突变人群，普通叶酸片对多数人同样有效。

5、营养协同作用：

搭配维生素C可提升叶酸稳定性，动物肝脏、深绿色蔬菜等天然叶酸来源应与补充剂结合。经期饮食需注意避免生冷刺激，保证蛋白质摄入。

备孕期间应保持规律作息与适度运动，经期避免剧烈运动或盆浴。每日补充叶酸同时，建议监测基础体温掌握排卵规律。若月经周期异常或备孕超1年未孕，需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。备孕夫妻可共同进行孕前检查，男性同样需要补充锌、维生素E等营养素改善精子质量。