孩子反复高烧39度以上可通过物理降温、药物退热、补液支持、病因治疗、观察就医等方式缓解,通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、疫苗接种反应等原因引起。
1、物理降温:
采用温水擦浴或退热贴辅助降温,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。避免使用酒精或冰水,防止寒战加重体温上升。保持室温22-24℃,穿着透气棉质衣物。
2、药物退热:
体温超过38.5℃时可在医生指导下使用退热药物,常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。需注意药物间隔时间及年龄剂量限制,两种药物不宜交替使用。
3、补液支持:
高热易导致脱水,应少量多次补充口服补液盐、淡盐水或稀释果汁。观察尿量及颜色,婴幼儿每日尿量应达6-8次。拒绝饮水或呕吐严重时需考虑静脉补液。
4、病因治疗:
持续高热可能提示流感、肺炎链球菌感染等疾病,需进行血常规、C反应蛋白等检查。细菌感染需使用抗生素,病毒感染则以对症治疗为主。中暑需立即转移到阴凉环境。
5、观察就医:
出现热性惊厥、精神萎靡、皮疹、颈部僵硬等症状应立即就医。3天内高热不退或体温反复超过40℃需完善病原学检查。6个月以下婴儿发热需急诊处理。
发热期间建议保持清淡饮食,如米粥、面条等易消化食物,避免高蛋白高脂饮食加重代谢负担。适当补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。恢复期可进行散步等低强度活动,避免剧烈运动。注意监测体温变化,记录发热时间及用药情况,就诊时向医生详细说明病程特征。保持居室通风,勤换洗衣物床单,体温正常后仍需观察2-3天以防病情反复。