急性心肌梗塞的危险期通常为发病后72小时至1周，具体时间受梗死面积、并发症、治疗时机、基础疾病和年龄等因素影响。

1、梗死面积：

心肌坏死范围直接影响危险期长短。小面积心梗患者可能3天内病情趋于稳定，而广泛前壁心梗患者危险期可达7天以上。通过心电图ST段抬高程度和心肌酶峰值可初步判断梗死面积。

2、并发症：

是否出现心源性休克、恶性心律失常或心脏破裂等严重并发症会延长危险期。合并室颤的患者需持续心电监护至心律失常风险显著降低，通常需要5-7天。

3、治疗时机：

发病6小时内接受再灌注治疗溶栓或介入手术的患者，心肌得到及时挽救，危险期可缩短至48-72小时。延迟治疗会导致心肌坏死扩大，危险期相应延长。

4、基础疾病：

合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的患者，器官代偿能力较差，危险期往往需要7-10天。血糖控制不佳的糖尿病患者更容易发生再次梗死。

5、年龄因素：

老年患者＞75岁血管条件差、修复能力弱，危险期比年轻患者平均延长2-3天。80岁以上超高龄患者需密切观察10天左右。

度过危险期后仍需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3克以内，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。在医生指导下进行心脏康复训练，从床边坐起逐步过渡到步行训练，6周内避免提重物超过5公斤。定期监测血压和心率，戒烟并控制体重，保持情绪平稳有助于心肌修复。