胆囊结石可能引发胆绞痛、胆囊炎等并发症,长期存在可能增加胆囊癌风险,但多数患者无明显症状。
1、胆绞痛结石阻塞胆囊管时可能引发剧烈右上腹痛,疼痛常放射至右肩背部,可通过解痉药如山莨菪碱、间苯三酚缓解,严重时需手术切除胆囊。
2、胆囊炎结石合并细菌感染可能导致发热、持续性腹痛,血常规显示白细胞升高,需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗,反复发作建议手术。
3、胆总管梗阻结石掉入胆总管可能引起黄疸、陶土样便,超声可见胆管扩张,需行ERCP取石或开腹手术,延误治疗可能导致化脓性胆管炎。
4、胰腺炎胆源性胰腺炎表现为上腹剧痛伴呕吐,血淀粉酶显著升高,需禁食胃肠减压并使用生长抑素,重症可能危及生命需ICU监护。
无症状胆囊结石建议每半年超声复查,避免高脂饮食,出现发热、黄疸或持续腹痛应立即就医。