胆囊结石疼痛可通过解痉镇痛药物、抗生素治疗、胆汁引流、胆囊切除术等方式缓解。胆囊结石疼痛通常由结石嵌顿、胆汁淤积、细菌感染、胆囊收缩功能障碍等原因引起。
1、解痉镇痛药物:使用山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等药物解除胆道平滑肌痉挛,缓解胆绞痛症状。疼痛剧烈时可短期使用镇痛药物,但需在医生指导下用药。
2、抗生素治疗:合并胆道感染时需使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。感染可能由大肠埃希菌、克雷伯菌等病原体引起,表现为发热、寒战等症状。
3、胆汁引流:经皮经肝胆囊穿刺引流或内镜下鼻胆管引流可快速减压,适用于化脓性胆囊炎患者。胆汁淤积可能与胆囊管梗阻有关,常伴黄疸、陶土样便等症状。
4、胆囊切除术:腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗手段,适用于反复发作或合并并发症者。胆囊收缩功能障碍可能因长期炎症导致,表现为餐后右上腹闷痛。
发作期需禁食油腻食物,缓解后选择低脂饮食,定期复查腹部超声监测结石变化,出现持续疼痛或发热应及时就医。