多数无症状胆囊结石无须立即治疗,但需定期复查。处理方式主要有观察随访、药物溶石、胆囊切除术、预防性手术。
1、观察随访:结石直径小于10毫米且无胆囊功能障碍者可每6-12个月复查超声,监测结石变化及胆囊壁情况。
2、药物溶石:熊去氧胆酸胶囊可用于胆固醇性结石溶解,治疗周期较长,需配合低脂饮食,可能伴随腹胀或腹泻等不良反应。
3、胆囊切除术:合并糖尿病、胆囊钙化或结石超过3厘米时建议手术,腹腔镜胆囊切除术创伤小,术后可能出现消化不良或腹泻。
4、预防性手术:计划妊娠或需长期免疫抑制治疗者,可考虑预防性切除胆囊以避免急性发作风险。
日常需避免高脂饮食,定期体检评估胆囊功能,出现右上腹隐痛或饭后腹胀应及时就医。