过敏性鼻炎的判断主要依据典型症状、过敏原接触史及医学检查，常见表现包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。

1、典型症状：

过敏性鼻炎患儿常出现突发性连续喷嚏，晨起或接触过敏原后加重，伴有大量清水样鼻涕。鼻痒症状明显，婴幼儿可能表现为揉鼻、皱鼻等动作，部分患儿伴随眼痒、流泪等过敏性结膜炎表现。鼻塞多为交替性或持续性，严重时可影响睡眠出现张口呼吸。

2、过敏原接触史：

症状发作与特定环境或季节相关是重要判断依据。尘螨过敏者症状在卧室或清晨加重，花粉过敏者在春秋季户外活动后明显，宠物皮屑过敏者在接触猫狗后发作。需详细记录症状出现的时间、地点及接触物，这对医生诊断具有重要参考价值。

3、体征检查：

医生检查可见鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肿胀，鼻腔有清稀分泌物。部分患儿可能出现过敏性黑眼圈下眼睑暗沉或过敏性敬礼征因鼻痒频繁用手向上推鼻尖。长期鼻塞可能导致腺样体面容，需与普通感冒的鼻黏膜充血相鉴别。

4、实验室检测：

皮肤点刺试验是常用检测方法，将常见过敏原提取液点于前臂皮肤，观察红肿反应。血清特异性IgE检测适用于皮肤试验禁忌者，如严重湿疹患儿。鼻分泌物涂片发现嗜酸性粒细胞比例增高支持诊断，但需排除嗜酸性粒细胞增多性鼻炎等疾病。

5、病程特点：

症状持续4天以上且每周发作超过4天，或全年性发作超过1个月可考虑慢性过敏性鼻炎。季节性过敏通常持续整个花粉季，而常年性过敏症状呈间歇性反复发作，感冒通常7-10天自愈且伴随发热等全身症状。

保持家居清洁是预防发作的重要措施，每周用55℃以上热水清洗床品可灭活尘螨，使用防螨床罩减少接触。花粉季节减少外出并关闭车窗，外出归来及时冲洗鼻腔。饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，但需注意部分患儿可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏。适度游泳等运动可改善鼻腔通气功能，但雾霾天应避免户外活动。若症状影响日常生活或出现睡眠呼吸暂停，应及时到耳鼻喉科进行专业评估。