骨折石膏一般在4-8周拆除,具体时间取决于骨折部位、愈合情况、年龄、固定方式及并发症等因素。
骨折部位是决定拆石膏时间的关键因素之一。上肢骨折如桡骨远端骨折通常需要4-6周固定,下肢承重部位如胫骨骨折需6-8周。儿童骨折愈合较快,可能比成人提前1-2周拆除。稳定性骨折采用功能石膏固定时,可能允许早期拆除更换为支具。若复查X线显示骨痂形成良好且无压痛,可考虑拆除;若存在感染、移位或延迟愈合,则需延长固定时间。
特殊情况下拆石膏时间需要调整。开放性骨折或伴有血管神经损伤时,固定时间可能超过8周。骨质疏松患者或糖尿病患者的骨折愈合较慢,需根据复查结果个体化处理。关节内骨折需更严格固定,避免过早活动导致创伤性关节炎。多发性骨折患者需优先处理关键部位,非承重部位可适当提前拆除。
拆除石膏后应循序渐进进行关节功能锻炼,初期避免剧烈运动或承重。饮食上注意补充钙质和维生素D,如牛奶、鱼类等。定期复查X线确认骨折愈合进度,若出现肿胀疼痛需及时就医。康复期间可配合热敷、按摩等物理疗法促进血液循环,但须在专业人员指导下进行。