食管癌可通过胃镜检查、影像学检查、病理活检、实验室检查等方式确诊。早期诊断对预后至关重要,建议高危人群定期筛查。
1、胃镜检查:胃镜可直接观察食管黏膜病变,发现早期癌变或可疑病灶,检查过程中可同步进行组织活检。
2、影像学检查:CT或PET-CT可评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处扩散情况,为分期和治疗方案制定提供依据。
3、病理活检:通过胃镜钳取可疑组织进行病理学检查,是确诊食管癌的金标准,可明确肿瘤类型和分化程度。
4、实验室检查:肿瘤标志物如SCC、CEA等辅助检测,结合其他检查结果综合判断,但特异性较低不能单独用于诊断。
长期吸烟饮酒、有 Barrett食管病史者应每年接受胃镜检查,出现吞咽困难等症状时须立即就医。