紧急避孕药超过72小时后效果显著下降，避孕失败风险明显增加。紧急避孕药的有效性主要与服药时间、药物类型、个体代谢差异、排卵周期、药物相互作用等因素有关。

1、服药时间：

紧急避孕药中左炔诺孕酮成分在无保护性行为后72小时内服用效果最佳，12小时内服用有效率可达95％。超过72小时后，药物抑制排卵和干扰受精卵着床的作用会随卵巢功能恢复而减弱，120小时后基本无效。

2、药物类型：

含1.5毫克左炔诺孕酮的单剂型药物如毓婷需在72小时内服用，而含乌利司他的处方药如艾薇婷可将有效时间延长至120小时。不同药物成分对卵泡发育的抑制强度存在差异。

3、个体代谢：

肝脏代谢酶活性差异会影响药物浓度维持时间，体重指数超过25的人群药物效果可能降低30％。部分人群因基因多态性导致药物清除率加快，需考虑剂量调整。

4、排卵周期：

若服药时已进入排卵期，卵巢释放成熟卵子的概率增加。黄体生成素峰值出现后36小时内服药，避孕失败率可能上升至15％-40％。

5、药物干扰：

同时服用利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会加速避孕药代谢。呕吐腹泻等影响药物吸收的情况，需在3小时内补服全剂量。

超过72小时仍建议尽快补服紧急避孕药，虽然效果有限但可能存在部分避孕作用。此后需密切监测月经情况，延迟超过7天需进行妊娠检测。日常应优先选择短效避孕药、避孕套等常规避孕方式，紧急避孕药每年使用不宜超过3次。发生无保护性行为后5天内可考虑放置含铜宫内节育器，其避孕有效率超过99％。