冠心病主要表现为胸痛、心悸、气短、乏力、头晕、恶心、出汗、左肩背放射痛、夜间阵发性呼吸困难、心律失常等十大症状。这些症状可能与冠状动脉狭窄、心肌缺血、动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、血栓形成等因素有关。

胸痛是冠心病最典型的症状，多表现为心前区压榨性疼痛或闷痛，常因体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛可能向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射，持续时间通常为数分钟至十余分钟。若疼痛持续超过30分钟且伴随大汗淋漓，需警惕急性心肌梗死。

心悸指患者自觉心跳沉重、快速或不规则，多由心肌缺血导致心脏电活动异常引发。冠心病患者可能出现室性早搏、房颤等心律失常，尤其在爬楼梯、饱餐后症状加重。部分患者会伴随头晕或眼前发黑，提示心输出量不足。

气短常见于冠状动脉严重狭窄的患者，轻微活动即感呼吸困难，平卧时加重。这是由于心肌供血不足导致左心室功能减退，肺循环淤血所致。晚期可能出现夜间阵发性呼吸困难，需坐起才能缓解，属于心功能不全的表现。

长期心肌缺血会使患者出现持续性疲劳感，表现为四肢无力、精神萎靡，轻微活动即感体力不支。这与心脏泵血功能下降、全身组织灌注不足有关，尤其在老年患者中更为明显，常被误认为衰老的自然表现。

头晕多因心律失常导致脑供血不足，或心肌收缩力下降引起低血压所致。严重时可出现晕厥，常见于右冠状动脉病变引发的心动过缓。部分患者伴随视物模糊、站立不稳，需与脑血管疾病鉴别。

心肌缺血时可刺激迷走神经反射性引起恶心、呕吐，尤其下壁心肌梗死患者多见。这种症状易被误诊为胃肠疾病，若同时出现上腹痛、冷汗，需立即进行心电图检查排除心脏急症。

突发冷汗是冠心病急性发作的重要信号，表现为皮肤湿冷、面色苍白，与交感神经兴奋和疼痛刺激有关。非运动状态下出现大量冷汗往往提示严重心肌缺血，需立即就医。

心脏感觉神经与左肩部神经存在交叉反射，心肌缺血时可表现为左侧肩胛区钝痛或酸胀感。这种牵涉痛容易被误认为肩周炎，但冠心病引起的疼痛通常与活动相关，休息后减轻。

平卧时回心血量增加会加重心脏负荷，冠心病合并心功能不全者可出现夜间憋醒、需垫高枕头睡眠。严重时咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿，属于心血管急症。

心肌缺血可引发各种心律失常，包括室性早搏、房室传导阻滞、室速等。患者可能自觉心跳停顿、漏跳或突然加速，心电图检查可明确类型。持续性室速或室颤可导致猝死，需及时干预。

冠心病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。推荐食用深海鱼、燕麦、绿叶蔬菜等富含不饱和脂肪酸和膳食纤维的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60％左右。戒烟限酒，控制血压血糖，定期监测血脂。随身携带硝酸甘油片，胸痛发作时立即舌下含服并保持静坐。每3-6个月复查心脏超声和运动负荷试验，遵医嘱长期服用抗血小板药物和他汀类药物。出现持续胸痛超过20分钟、意识模糊或呼吸困难加重时，须立即拨打急救电话。