下眼睑倒睫可通过电解法、冷冻治疗、手术矫正、药物治疗、物理拔除等方式治疗。倒睫可能由睑缘炎、沙眼、外伤、先天性睑内翻、老年性睑内翻等原因引起。
1、电解法电解法适用于少量分散的倒睫,通过电流破坏毛囊阻止睫毛再生。操作时需局部麻醉,用细针插入毛囊根部通电。治疗后可能伴有轻微红肿,一般无须特殊处理。该方法对周围组织损伤小,但存在睫毛再生概率。
2、冷冻治疗冷冻治疗利用低温破坏毛囊结构,适合范围较广的倒睫。采用液氮冷冻探头接触睫毛根部,需重复进行2-3次。术后可能出现暂时性皮肤色素脱失,通常数月后可恢复。该方法操作简便但可能损伤邻近正常组织。
3、手术矫正对于睑内翻导致的倒睫需行睑内翻矫正术,常见术式包括睑板楔形切除术和缝线法。手术需在局麻下调整睑缘位置,术后用绷带包扎24小时。可能出现暂时性眼睑肿胀,需预防性使用抗生素眼膏。
4、药物治疗继发于睑缘炎的倒睫可选用左氧氟沙星滴眼液控制感染,配合玻璃酸钠滴眼液缓解角膜刺激。严重炎症时短期使用氟米龙滴眼液减轻水肿。药物治疗无法根治倒睫,需配合其他干预措施。
5、物理拔除临时性处理可采用无菌镊子拔除倒睫,能立即缓解症状但3-6周后会再生。操作前需用抗生素眼液冲洗结膜囊,拔除后涂抹红霉素眼膏预防感染。该方法不能解决根本病因,适合等待手术治疗前的过渡期。
日常需保持眼部清洁,避免揉眼加重睫毛异常生长。洗脸时用温水轻柔冲洗睑缘,定期用棉签清理分泌物。佩戴防护眼镜减少风沙刺激,选择无香料婴儿洗发露清洁眼睑。若出现眼红、畏光、流泪加重应及时复查,长期倒睫可能导致角膜云翳等不可逆损伤。术后三个月内避免游泳和剧烈运动,遵医嘱定期随访观察复发情况。