肺结节多数为良性病变,恶性概率相对较低。肺结节性质主要与感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、职业暴露等因素有关。
1、感染性病变结核分枝杆菌或真菌感染可能导致炎性肉芽肿形成,通常表现为咳嗽、低热,胸部CT可见钙化灶,多数无须特殊治疗,定期随访即可。
2、良性肿瘤肺错构瘤或硬化性血管瘤等良性增生病变,通常边界清晰且生长缓慢,若无症状可暂不处理,体积增大时可通过胸腔镜手术切除。
3、恶性肿瘤原发性肺癌或转移瘤可能呈现分叶状、毛刺征等特征,常伴随咯血、消瘦,需通过穿刺活检确诊,治疗包括手术切除、靶向药物等。
4、职业暴露长期接触石棉或粉尘可能诱发肺纤维灶,需结合职业史判断,建议脱离暴露环境并每年进行低剂量CT筛查。
发现肺结节应避免过度焦虑,遵医嘱完善增强CT或PET-CT检查,戒烟并减少厨房油烟接触有助于降低恶变风险。