孕期甲功异常对胎儿有影响吗

孕期甲状腺功能异常可能对胎儿发育产生影响，需根据异常类型及程度综合评估。甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退两种情况，前者可能增加胎儿早产或低体重风险，后者可能影响胎儿神经智力发育。建议孕妇在医生指导下定期监测甲状腺功能指标。

甲状腺功能亢进时，母体过高的甲状腺激素可能通过胎盘影响胎儿。常见表现包括胎儿心动过速、生长受限或早产。妊娠期甲亢多与格雷夫斯病相关，需通过促甲状腺激素受体抗体检测明确病因。治疗通常选择丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片等抗甲状腺药物，但需严格监测剂量以避免胎儿甲状腺功能减退。

甲状腺功能减退可能导致胎儿脑发育障碍，尤其妊娠早期母体甲状腺激素不足时。亚临床甲减也可能增加妊娠高血压和胎盘早剥风险。病因包括自身免疫性甲状腺炎或碘缺乏，需通过甲状腺过氧化物酶抗体和尿碘检测辅助诊断。左甲状腺素钠片是安全有效的替代治疗药物，需根据促甲状腺激素水平调整剂量。

孕期甲状腺功能筛查建议在妊娠8周前完成，高危孕妇需增加监测频率。保持均衡饮食有助于维持甲状腺健康，海产品可适量补充但避免过量碘摄入。出现乏力、怕冷或心悸等症状时应及时就医复查甲状腺功能，避免自行调整药物剂量。产后仍需继续监测甲状腺功能变化，部分异常可能随妊娠结束自行缓解。