肺癌肿瘤恶性时预后通常较差,治疗效果与分期、病理类型、治疗方式及患者体质密切相关,主要影响因素包括肿瘤分化程度、转移情况、基因突变状态和治疗敏感性。
1、分化程度:低分化肿瘤恶性度高,易早期转移,对放化疗反应较差;中高分化肿瘤相对进展较慢,靶向治疗可能有效。
2、转移范围:局部淋巴结转移可通过综合治疗控制,远处转移至脑、骨或肝脏时预后显著恶化,五年生存率明显降低。
3、基因突变:EGFR/ALK等驱动基因阳性患者对靶向药物敏感,生存期可延长;无敏感突变者主要依赖化疗和免疫治疗。
4、治疗反应:初期治疗有效者生存获益明显,出现耐药后需调整方案;广泛耐药或体能状态差者以姑息治疗为主。
确诊后应尽早在呼吸科或肿瘤科规范治疗,配合营养支持与心理疏导,避免听信偏方延误病情。